Angiosome理念在糖尿病足及下肢重度肢体缺血中的应用

摘要

目的探讨angiosome理念在糖尿病足（diabetic foot,DF）和下肢重度肢体缺血（critical limb ischemia,CLI）的临床应用及治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月收治的糖尿病足（Fontaine IV期）患者42例（48条肢体）和CLI（Fontaine IV期）患者40例（42条肢体）,分为DF组和CLI组,2组患者均按angiosome理念打通下肢病变血管,随访6个月,比较2组患者的血管病变特点及治疗效果。结果 2组患者受累血管的分布差异有统计学意义（χ~2=15.115,P=0.004）,CLI组中受累的股浅动脉（χ~2=7.981,P=0.005）及腘动脉（χ~2=5.026,P=0.025）显著多于DF组;2组患者技术成功率（DF组75%,CLI组76.19%,P=0.896）、临床成功率（DF组70.83%,CLI组83.33%,P=0.162）、大截肢率（DF组8.33%,CLI组7.14%,P=0.833）、死亡率（DF组7.14%,CLI组5.00%,P=0.523）差异均无统计学意义。结论糖尿病足和CLI下肢受累血管的分布明显不同,但临床治疗效果基本相同。以angiosome理念为基础的腔内治疗能改善糖尿病足和CLI治疗的临床成功率,尚需要更多的前瞻性随机对照试验来支持angiosome理念的临床应用。