同时性膀胱及胃重复癌一例

摘要

＜正＞ 患者,男,75岁,因无痛性血尿10d住院。尿常规:红细胞2+,白细胞2+,蛋白质2+;心电图:频发室性早搏;B超:双侧肾盂扩张,膀胱后壁8.4cm×6.2cm×3.5cm稍强回声。彩色多普勒:血流信号丰富。膀胱镜检查时因出血视野不清未能取病理。尿液离心沉淀查得癌细胞。临床诊断:膀胱癌。手术前插胃管时有阻挡感。迫问病史,患者近期有吞咽不适,行钡餐X线造影检查发现贲门小弯侧腔内龛影,范围4cm×4cm。拟诊为同时性膀胱胃重复癌。手术探查:先行下腹正中切口,切开膀胱发现肿瘤位于膀胱底,10cm×10cm大小,广基,表面呈菜花状,侵及左侧输尿管开