自发性脾动脉瘤破裂致上消化道大出血一例

摘要

＜正＞患者男,63岁,因"反复呕血、黑便8 d"入院。无既往手术史。查体:神志清楚,急性病容,贫血貌,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,未触及肿块,移动性浊音阴性。辅助检查:血红蛋白62 g/L,血小板计数70×10~9/L。胃镜检查示:胃内大量血液,未发现出血病灶。腹部CT检查示:胃小弯侧见稍低密度肿块影;邻近胃壁及胰腺分界不清,肿瘤性病变不能排外;胃腔内见稍高密度影;盆腔少量积液,积血待排除（图1）。腹部彩超检查示:胰尾区囊实性团块,与脾动脉关