腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

摘要

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的应用和治疗价值.方法 回顾性总结吉林大学中日联谊医院2009-2014年间手术治疗1 716例阑尾炎患者的临床资料.将1 716例分为两组,腹腔镜阑尾切除术组,开腹阑尾切除术组,对比两组患者的手术时间、手术并发症、术后疼痛感及术后恢复情况.采用x2检验及t检验进行数据分析. 结果 术前合并慢性肺疾患以及有腹部手术史的患者所占比例,开腹组高于腹腔镜组(x2=3.527,22.804,均P＜0.05);术后深静脉血栓、肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染发生情况,开腹组均高于腹腔镜组(x2=4.179,4.71,7.351,8.766,均P＜0.05);术后24 h疼痛感,开腹组高于腹腔镜组(t=-3.163,P=0.004);两组的手术持续时间,差异无统计学意义(t=1.754,P=0.092 2);术后肠蠕动恢复时间、瘢痕平均长度、平均住院时间开腹组均高于腹腔镜组(t=3.460,-15.335,-3.629,均P＜0.05),平均住院费用,开腹组＜腹腔镜组(t=5.763,P＜0.05).结论 在治疗效果上腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除手术无明显区别,但在减轻术后疼痛、降低术后并发症和感染、实现快速恢复、缩短住院时间,改进美容效果等方面,腹腔镜阑尾切除优势明显.