Tissue-Link联合Cusa与Pringle指捏法肝癌切除的疗效分析

摘要

目的 探讨Tissue-Link和Cusa联合应用在肝癌切除手术术中应用及术后的效果.方法 选取术中采用Pringle指捏法(A组)或Tissue-Link联合Cusa(B组)进行肝癌切除的患者,比较2组患者术中及术后恢复情况.结果 B组手术时间比A组长(t=-2.896,P=0.006);B组术中出血量较A组少(t=2.030,P=0.023);术后第1、7天2组患者转氨酶变化无差别,其中第7天2组总胆红素比较差异有统计学意义(t=1.687,P=0.034);B组术后白蛋白补充量少于A组(t=1.551,P=0.042);2组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(x2=2.14,P=0.499),均未发生死亡;2组平均住院时间无差别(t=3.71,P=0.305);A组切缘肿瘤复发率、肝内转移、肝外转移率均高于B组(分别P =0.029,0.021,0.016).第2年和第3年B组的无瘤生存率高于A组(分别P=0.047,0.036);B组患者第3年的总生存率高于A组(x2=4.01,P=0.042).结论 与Pringle指捏法相比,Tissue-Link联合Cusa应用于原发性肝癌切除术,术中出血少,减少了术后并发症的发生率,有利于术后肝功能的恢复,降低术后肿瘤复发/转移率、提高无瘤生存率和总生存率.