逆行撕裂的Stanford A型主动脉夹层的腔内治疗

摘要

目的 探讨腔内修复术治疗逆行撕裂的Stanford A型夹层的可行性.方法 回顾性分析北京大学人民医院自2003年3月至2014年12月采用腔内修复术治疗的35例逆撕StanfordA型夹层的临床资料.男33例,女2例,年龄(46±9)岁.急性期29例,亚急性期2例,慢性期4例.夹层破口32例位于左锁骨下动脉以远,1例位于左锁骨下动脉与左颈总动脉之间,2例位于无名动脉与左颈总动脉之间.结果 35例患者均成功采用覆膜支架封堵夹层原发破口,Ⅰ型内漏3例(8.5％).围术期死亡患者2例(5.7％),1例(2.9％)发生一过性轻瘫,1例(2.9％)双烟囱患者术后第5天发生假腔供血肾动脉栓塞.随访31例(88.6％),随访时间l～107个月,平均(41±19)个月.随访期间所有患者主动脉重塑良好,升主动脉无新发破口,烟囱支架及弓部桥血管通畅.结论 腔内修复术是逆撕Stanford A型夹层的一种安全、可靠的治疗方法.