肝脏移植对23例肝细胞性肝癌的治疗价值研究

摘要

目的进一步探讨肝细胞性肝癌肝移植治疗的疗效,评价其应用价值.方法对1999年2月～2002年3月连续实施的95例肝移植中的23例肝细胞肝癌患者进行随访和回顾性分析,探讨肝细胞性肝癌临床病理学因素对肝移植术后生存率和肝癌复发的影响.结果本组肝细胞性肝癌总的复发率为65%(15/23), 6个月、12个月的无癌生存率分别为75%、58%.多元分析表明,肝细胞性肝癌的直径与它的复发率有相关性(P＝0.024),而其他的临床病理学因素未显示有统计学意义(Wald=5.113,P＝0.024).而年龄、性别、癌灶数目、门静脉癌栓形成、TNM分期、术前AFP水平、术前治疗、合并肝硬化等病理学因素则在统计学上未显示有显著意义(P>0.05).结论大肝癌是肝移植的相对禁忌证,而小肝癌是肝移植的良好适应证.