半肝血流阻断技术用于肝硬化肝癌的肝切除

摘要

目的探讨半肝血流阻断技术在合并肝硬化的肝癌手术治疗中的意义。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2006年3月至2008年9月因肝癌行肝切除205例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流44例（A组）、半肝血流阻断76例（B组）、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制85例（C组）。比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能的恢复以及术后并发症。结果 3组患者肝切除手术时间比较差异无统计学意义（F=2.53,P＞0.05）;术中平均出血量分别为543.7、415.8、324.5 ml,3组间比较差异有统计学意义（F=98.96,P＜0.001）;在术后3 d和6 d的血清丙氨酸转氨酶、胆红素水平比较,B组和C组明显优于A组。结论半肝血流阻断可防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;肝外控制肝静脉,可显著减少肝切除术中的出血量。