腹主动脉瘤开放手术围手术期并发症分析

摘要

目的探讨腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）开放手术并发症的治疗和预防。方法 1991年1月到2009年8月手术治疗AAA 329例,对围手术期并发症进行回顾性分析。结果患者均顺利完成手术治疗,30 d围手术期死亡率为0.91%。围手术期主要并发症发生率为19.1%（63/329）,包括心功能不全21例,呼吸功能不全15例,心肌梗死6例,肾功能衰竭5例,心律失常6例,脑梗死2例,下肢动脉栓塞2例,伤口裂开2例,腹壁切口疝1例,皮下血肿1例,下肢深静脉血栓2例。均给以对症治疗,1例患者死于急性心肌梗死,1例术后6 h出现肾功能衰竭,经20 d透析治疗后死亡,1例术后6 h死于频发室早和室颤,其余患者恢复良好。结论心脏并发症及呼吸功能不全是AAA开放手术后最常见的并发症,术前全面评估、术中精细操作、术后严密监护并及时处理相应并发症是提高疗效的关键。