胃窦癌致幽门梗阻合并重度营养不良一例

摘要

＜正＞患者,女,67岁,因"食后腹胀2个月,呕血1次伴呕吐"入院。2个月来渐感进食后上腹胀。1个半月前呕少量血1次。近1个月来进食后呕吐,为胃内容物,含宿食,有异味,有时呈咖啡色。1个月体重减轻8 kg。自述乏力感,1周来只进少量全流质食物。查体:体温37.2℃,脉搏100次/min,呼吸频率18次/min,血压120/70 mm Hg。体重48 kg,身高164 cm。剑突下可见胃型,无蠕动波。未触及明显肿物。剑突下偏右侧有轻压痛。震水音阳性。肠鸣音2次/min左右,且较弱。辅助检查:血红蛋白:80g/L;血浆总蛋白:56g/L;血清白蛋白:34g/L;肝功能正常。当地医院胃镜检查,提示胃内大量食物残留,胃窦巨大溃疡型肿物,底不平,有污苔,侵犯胃窦全周,幽门口狭窄,腔镜不能入。入院后经胃肠减压、洗胃等处理后完