早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎

摘要

目的探讨重症急性胰腺炎并腹腔高压早期行腹腔穿刺置管引流对脏器功能障碍的治疗作用。方法回顾性研究武汉协和医院胰腺外科中心2001年1月至2010年9月确诊的重症急性胰腺炎并腹腔高压患者405例,将患者分为两组,发病早期未行腹腔穿刺引流减压组,共137例,发病早期行腹腔穿刺引流减压组,共268例。结果穿刺组患者与未穿刺组患者膀胱压,APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P＜0.05）。穿刺组患者急性呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征发生率明显低于未穿刺组患者（分别为14%比27%、21%比32%、9%比14%,均P＜0.05）,两组患者早期开腹减压手术率和早期死亡率差异有统计学意义（分别为4%比12%,3%比6%,均P＜0.05）,但两组患者负平衡出现时间差异无统计学意义[（5.9±2.9）d比（5.9±2.4）d,P＞0.05]。结论早期腹腔穿刺引流可以降低重症急性胰腺炎并腹腔高压患者的腹腔内压力,同时可以减少脏器功能衰竭的发生率和重症急性胰腺炎患者早期开腹减压手术率与早期死亡率。