早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

摘要

目的：
　　通过对重症急性胰腺炎患者早期在超声引导下行经皮穿刺置管引流术，观察患者的临床症状缓解时间、并发症发生率、手术发生率及实验室检查等指标的变化情况，对早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的安全性和有效性进行综合评价。
　　方法：
　　将2014年10月-2015年10月就诊于山西大医院普外科和重症医学科并确诊为重症急性胰腺炎的患者按照纳入标准和排除标准进行筛选，共筛选出30例患者作为研究对象。按是否行穿刺置管引流术，将30例患者分为穿刺组和对照组,每组15例。比较两组患者在临床症状缓解时间、并发症发生率、手术发生率及实验室指标恢复正常所需时间等方面的差异。
　　结果：
　　穿刺组于入院后24h内在超声引导下行经皮穿刺置管引流术，引流时间为8-13d（平均11天）,引流量为2871±2210 ml。与对照组相比，穿刺组C-反应蛋白、TNF-α水平下降较快，差异有统计学意义。穿刺组临床症状缓解时间、其他实验室指标恢复时间、住院时间及住院费用均明显小于对照组，差异均具统计学意义。入院时两组患者血浆TXA2和PGI2水平比较P>0.05，差异无统计学意义；治疗后3天两组患者血浆TXA2水平比较P<0.05，差异有统计学意义，同时穿刺组患者血浆PGI2水平略高于对照组，差异无统计学意义；治疗后7天穿刺组患者血浆PGI2水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　早期多部位穿刺置管引流能通过引流胰腺炎相关性腹水降低重症急性胰腺炎患者的炎症因子水平，进而改善微循环，能显著降低患者住院时间、住院费用，是非手术治疗SAP的有效方法，值得在临床推广应用。