下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

摘要

目的总结下腔静脉滤器植入术的临床效果,并探讨植入技巧及策略。方法 2011年6月至2013年6月安徽医科大学第一附属医院共收治250例下肢深静脉血栓患者,其中73例行植入滤器治疗。结果本组73例中男47例,女26例,年龄36~80岁,平均年龄（51±23）岁。70例成功植入滤器。3例未能完成滤器植入术。植入永久型滤器18例,可转换滤器52例。其中25例合并肺栓塞、15例有抗凝禁忌、18例系骨创伤合并血栓、10例合并髂静脉血栓（或蔓延至下腔静脉）。经颈静脉放置6例,经对侧股静脉放置64例。滤器植入期间无肺栓塞发生或加重。滤器植入期间无患者死亡。68例患者获得随访,后期取出滤器17例,随访时间4~36个月,平均（24±10）个月,无再发肺栓塞,其中有5例下肢深静脉血栓症状性复发,经抗凝治疗后好转,未出现有严重并发症的深静脉血栓形成后遗症。结论滤器植入术可有效预防肺栓塞,需把握其适应证和禁忌证,合理选择滤器。