胃转流术治疗2型糖尿病的近期效果

摘要

目的研究胃转流术（gastric bypass,GBP）对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的治疗作用。方法分析2009年9月至2010年9月在第四军医大学西京医院住院的32例T2DM患者接受GBP的临床资料,比较手术前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及体质量、血压和脂肪肝的变化。结果本组32例患者在GBP后无严重并发症。术后1、6、12个月的FBG[（7.8±2.2）mmol/L、（7.7±2.2）mmol/L、（7.2±1.8）mmol/L]均低于术前的PBG[（11.1±2.7）mmol/L],P＜0.05;术后1、6、12个月的2hPG[（10.2±2.6）mmol/L、（10.5±2.8）mmol/L、（10.5±3.1）mmol/L]均低于术前的2hPG[（14.0±3.5）mmol/L],P＜0.05;术后1、6、12个月的HbAlc[（7.6%±1.4%）、（7.5%±1.7%）、（7.1%±1.9%）]均低于术前的HbAlc[（9.0%±2.3%）],P＜0.05。BMI＜25kg/m~2的非超重者的术后12个月FBG[（6.9±1.5）mmol/L]、2hPG[（10.0±3.2）mmol/L]、HbAlc[（6.9%±1.9%）]均低于术前的FBG[（10.7±2.9）mmol/L]、2hPG[（14.3±4.1）mmol/L]、HbAlc[（8.8%±2.0%）],P＜0.05;BMI≥25kg/m~2的非超重者的术后12个月FBG[（7.5±2.3）mmoL/L]、2hPG[（11.3±2.9）mmol/L]、HbAlc[（7.3%±1.9%）]均低于术前的FBG[（11.7±2.3）mmol/L]、2hPG[（13.5±2.4）mmol/L]、HbAlc[（9.2%±2.7%）],P＜0.05。6例合并有高血压的T2DM患者术后1年血压正常5例。17例合并有脂肪肝的T2DM患者术后1年脂肪肝减轻8例。结论 GBP对T2DM患者的糖代谢失常及合并症有明显的治疗作用。