混合型肝癌临床特点及近期预后分析

摘要

目的探讨混合型肝癌（mixed hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,mHCC-CC）的临床特点及近期预后。方法回顾分析2009年4月至2010年2月在浙江大学医学院附属第一医院病理确诊为mHCC-CC的17例患者的临床资料,总结其临床特点并统计术后生存时间。结果患者平均发病年龄27～76岁;其中男性11例（64.7%）;无临床症状10例（58.8%）;乙肝表面抗原阳性12例（70.6%）;甲胎蛋白阳性（＞25ng/ml）12例（75.0%）;糖类抗原199阳性（≥37U/ml）4例（25.0%）。17例患者中肿瘤均完整切除,即包括转移灶在内的肿瘤切除,切缘离肿瘤边缘1.5cm以上,同时清扫肉眼可见或影像学提示的肿大淋巴结。术后6、12和18个月累积生存率分别为93.8%、86.5%、57.7%;术后100、200d的无瘤生存率分别为65.3%、43.5%;中位无瘤生存期为161d。结论 mHCC-CC术前诊断困难,确诊依靠病理诊断;手术切除是主要治疗手段,但总体预后较差。