经腋下单切口全内镜下甲状腺切除术的体会

摘要

＜正＞我们通过经腋下单切口入路对6例单侧甲状腺疾病的患者成功实施了全内镜下手术,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组6例患者均为女性,年龄17～34岁,平均（29.2±6.9）岁。均为单侧结节性甲状腺肿或腺瘤,肿物直径均不大于3 cm。2.手术方法:患者取仰卧,头后仰,不垫小枕,患侧上肢外展90°。消毒后,在腋窝腋前线顺皮纹切开约3 cm切口,深至皮下,向颈前甲状腺方向做皮下隧道,经切口放入单切口腹腔镜手术专用套管（SILS port,coviden）。经套管孔道导入1枚10 mm和2枚5 mm Trocar。后两枚Trocar通入抓钳和超声刀（图1）。抓钳协助显露,超声刀进一步扩大皮下隧道并顺肌纹切开颈前肌群,使甲状腺充分显露出来（图2）。超声刀自甲状腺下极或中下方,从外侧向内侧逐渐边游离边