脊髓急性缺血后功能障碍的保护

摘要

目的 采用脊髓间断缺血和缺血预处理2种干预方法 ,评估2种缺血预处理方式对脊髓的保护作用并对脊髓缺血时的生理、生化改变进行研究. 方法 在兔的腹主动脉肾下段阻断主动脉,建立脊髓缺血模型.25只兔子随机分为3组,持续缺血组(10只)阻断40 min;间断缺血组(9只)将40min阻断时间分为2次,每次20min,中间间隔15 min;缺血预处理组(6只)先给予阻断3次,每次5 min,间隔5 min,之后连续夹闭40 min.手术后分别于1、6、12、24 h按照Tarlov分级标准观察下肢肌力,并于术后24 h抽取脑脊液、解剖取得腰段脊髓.测定脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸含量,用TBA比色法测定脊髓组织丙二醛(MDA)含量,尼氏染色观察腰段脊髓神经元细胞受损情况. 结果 2个干预组的术后肌力恢复均好于持续缺血组24 h后间断缺血组(3.4±1.0)级,缺血预处理组(3.5±0.8)级,持续缺血组(1.3±1.4)级,P值均＜0.05;病理:神经元损害分别为(18±10)%,(21±10)%,(46±16)%,P值均＜0.05;脊髓组织MDA预处理组(176±22) nmol/g低于持续缺血组(252±47) nmol/g,P<0.01. 结论 间断缺血和缺血预处理均可减轻脊髓缺血后的功能受损情况,缺血预处理可减少缺血再灌注后氧自由基的损害.