保留胸外侧动静脉的乳腺癌腋窝清扫术

摘要

目的研究胸外侧动脉（lateral thoracic artery and vein,LTA）、静脉（lateral thoracic vein,LTV）的解剖学特点以及在腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）中保留该组血管的可能性。方法对2015年7至12月间共126例接受ALND的乳腺癌患者进行术中胸外侧血管保留尝试（研究组）,并对动（静）脉起源（汇入）位置、走行和分布区域、保留的可能性及临床意义进行分析。以2015年1至6月间实施常规ALND的121例乳腺癌患者作为对照组进行淋巴结清扫个数比较。结果研究组中分别有65例LTA及75例LTV得以保留,分别占所有126例患者的51.6%和59.5%,且腋窝分期越晚,动静脉保留的可能性越低（P值均为0.000）。研究组和对照组的淋巴结清扫个数分别为26个和21个,二者相比差异有统计学意义（P=0.000）。结论乳腺癌根治术中保留胸外侧血管不会降低淋巴结清扫数目,腋窝分期越早,保留越是安全和可行。