少见原因的上消化道大出血三例

摘要

@@ 例1 男,31岁.因间断呕血、黑便20d入院.入院第2天因出血性休克行急症手术.术中见“十二指肠球部出血点”,行毕Ⅱ式胃大部切除术.术后2个月内发生4次消化道出血,第5次出血时在本院行动脉造影发现腹主动脉瘤,造影剂通过动脉瘤进入小肠,诊断为腹主动脉瘤消化道瘘.即行手术治疗,术中见一腹主动脉瘤5*!cm×5*!cm×6*!cm,与十二指肠升部粘连,周围纤维组织增生.切开与瘤体粘连的十二指肠,保留部分肠壁于瘤体,见瘘口直径0.2*!cm,瘤内充满陈旧血栓.剥除肠粘膜,缝合修补瘘口止血.腹主动脉瘤待后期处理.