有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例

摘要

@@ 患者女,29岁.住院前4d口服有机磷农药(量不详),服药后在当地医院洗胃,继而出现腹痛、腹胀、高热,体温达41℃,尿量渐少,1*!d不足500*!ml.2*!d后出现呼吸急促,意识淡漠,入院前出现浅昏迷.查体:“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹部B超提示:腹腔积液.腹腔穿刺抽出淡红色液.行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色液约2*!000*!ml.胃及十二指肠未穿孔.胃结肠韧带有多处灶化斑,胰腺肿大,体尾部多灶性坏死.行胰腺坏死组织清除,加广泛引流术.术后患者处于深昏迷,呼吸困难,胃肠减压抽出咖啡色液体,体温高达41℃,脉搏142次/min,因家属拒绝治疗而出院,出院第2天死亡.