暂停免疫抑制剂对肝移植术后严重感染疗效的探讨

摘要

目的探讨肝移植术后并发严重感染暂时停用免疫抑制剂的安全性及有效性。方法回顾性分析2003年10月至2006年11月期间因肝移植术后并发严重感染而14次停用免疫抑制剂的12名患者。结果所有患者停用免疫抑制剂时间平均为14.57d（5～28d）。共6名患者死亡,死亡率为50.0%。排斥反应发生率为8.3%,经恢复使用原剂量的他克莫司后逆转。2005年9月前6名患者共8次停用免疫抑制剂（每次停用时间＜20d,为A组）,死亡5例,死亡率为83.3%。2005年10月后6名患者采用较长时间停用免疫抑制剂（≥20d,为B组）,死亡1例,死亡率为16.7%,明显低于A组（x~2=0.08,P=0.04）。结论暂时停用免疫抑制剂有助于控制肝移植术后严重感染,发生急性排斥反应后绝大部分患者均可以通过恢复使用免疫抑制剂逆转。