经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比分析

摘要

目的比较经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage+laparoscopic cholecystostomy,PTGD+LC）与急诊腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystostomy,LC）治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年12月采用经皮肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年性急性胆囊炎患者的临床资料,对比两种方法的手术时间、术中中转情况、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症。结果收治老年急性胆囊炎患者97例,38例治疗采取经皮肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术,59例行急诊腹腔镜胆囊切除术。二者相比,PTGD+LC组手术时间（67±14）min、中转例数（5例）高于LC组（51±13）min、1例（分别t=5.741、x~2=5.057,均P＜0.05）,而术后肛门排气时间（24.5±6.4）h、术后住院时间（4.2±1.8）d、术后并发症（3例）少于急诊腹腔镜组（27±5.2）h、（6.2±1.9）d、17例（分别t=2.11、t=5.165 x~2=6.180,均P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎是安全可行的。