一种特殊的肝动脉变异类型及临床意义

摘要

目的探讨肝右动脉发自胃十二指肠动脉的特点,避免手术误伤。方法选择行64排增强CT检查的70例患者,观察其肝动脉变异情况,进一步研究肝右动脉发自胃十二指肠动脉的病例中变异肝右动脉与十二指肠、胆总管、门静脉的关系。结果正常型肝动脉病例为40例（57.1%）,非经典分型的有8例（11.4%）,其中6例（8.6%）为肝右动脉发自胃十二指肠动脉（5例为替代肝右动脉,1例为副肝右动脉）。肝右动脉发自胃十二指肠动脉这一变异类型的解剖特点主要为:随着肝右动脉从胃十二指肠动脉的发出点由近及远,其行程由接近正常逐渐向接近于肝右动脉发自肠系膜上动脉的行程转变。结论肝右动脉发自胃十二指肠动脉的肝动脉变异类型并不少见。该变异类型与胆道血供密切相关;术前准确评估这一变异可避免意外血管损伤及胆道并发症的发生。