结直肠癌患者血清ANA表达与临床病理特征及预后的关系

摘要

目的探讨结直肠癌患者血清抗核抗体（antinuclear antibody,ANA）表达与各种临床病理特征的相关性及其与预后的关系。方法收集198例北京大学人民医院胃肠外科2009年1月至2010年12月经手术切除并经病理学检查证实的结直肠癌患者术前血清标本,所有患者术前均未接受放化疗,其中男113例,女85例;年龄22~92岁,平均年龄63.9岁;同时采集50例同期入院、无自身免疫病病史、无相应的临床表现的非肿瘤择期手术患者的血清标本作为对照组。采用间接免疫荧光法检测上述研究对象血清中ANA表达情况,用χ~2检验分析其与患者临床病理因素的相关性,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,多因素分析其与预后的关系。结果 198例结直肠癌患者血清中,ANA阳性者为51例,阴性者为147例,阳性率为25.8%（51/198）,高于对照组8.0%（4/50）。单因素分析显示,血清ANA表达与年龄＜65岁（ χ~2=4.87,P=0.0273）、肿瘤直径≥5cm（ χ~2=5.56,p=0.0183）、肿瘤浸润深度（ χ~2=25.89,P＜0.000 1）、肿瘤病程≥5个月（ χ~2=5.43,P=0.0198）有关,而与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移及器官远处转移无关（P＞0.05）;多因素分析显示,仅肿瘤浸润深度显著影响ANA阳性表达。而ANA的表达与结直肠癌预后并无相关性。结论肿瘤浸润深度显著影响血清ANA阳性表达;ANA的表达与结直肠癌预后并无相关性。