数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺可疑钙化型疾病中的诊断价值

摘要

目的探讨数字乳腺三维断层摄影技术（DBT）在乳腺可疑钙化型疾病诊断中的应用。方法选择2016年3月至2018年3月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的乳腺可疑钙化型病变患者135例,分别使用DBT及FFDM （全数字化乳腺摄影）进行独立诊断,评价两者对乳腺可疑钙化型病变的诊断结果。结果 135例患者中,恶性病变43例,良性病变92例。DBT与FFDM对乳腺可疑钙化诊断的灵敏度分别为93.0%（40/43）和88.4%（38/43）,特异度分别为88. 0%（81/92）和75.0%（69/92）,准确性分别为89. 6%（121/135）和79. 3%（107/135）, DBT的良性正确诊断率及总体正确诊断率均优于FFDM,差异有统计学意义（P ＜0. 05）;两组在恶性正确诊断率方面无明显差异。两组的ROC曲线下面积（AUC）为0. 905±0. 026及0. 817±0. 034,差异具有统计学意义（P=0. 000 2）。在绝经前患者中,DBT组及FFDM组诊断乳腺可疑钙化的ROC曲线下面积（AUC）分别为0. 898±0. 034 5及0. 833±0. 039 6,差异具有统计学意义（P=0. 005）。在绝经后患者中,两组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.916±0.0402及0.788±0.061 3,差异有统计学意义（P=0.011 8）。在乳腺密度ACR3-4病例中,两组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0. 908±0. 030 0及0. 817±0. 038 4,差异有统计学意义（P=0.000 9）。在乳腺密度ACR1-2病例中,两组对乳腺可疑钙化的诊断准确度差异无统计学意义（P=0.102 6）。DBT与FFDM对良性钙化的BI-RADS分类差异有统计学意义（X~2=11.740,P=0.0385）,对恶性钙化的BI-RADS分类差异无统计学意义。结论 DBT对乳腺可疑钙化病变诊断价值较高,对于良性钙化的鉴别诊断有明显优势。