腹腔镜直肠腹侧固定术治疗直肠脱垂的疗效分析

摘要

目的 探讨腹腔镜直肠腹侧固定术治疗直肠脱垂的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2017年1月山西省人民医院手术治疗的26例完全性直肠脱垂患者,对照组15例采用腹腔镜直肠后固定术,研究组11例采用腹腔镜直肠腹侧固定术。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间差异均无统计学意义（t＝1.839,0.138,0.932,均P＆0.05）。研究组有2例出现术后发热2 d,自行好转。随访12～36个月,对照组和研究组各有1例复发,直肠脱出长度约2 cm。对照组伴有便秘的7例患者中2例便秘症状消失,2例症状好转,另有5例新出现便秘；伴有肛门失禁的4例患者中2例治愈,1例症状改善；伴有中盆脱出的3例患者无明显变化。研究组伴有便秘的6例患者中3例便秘症状消失,2例症状好转,未再出现新的便秘患者；伴有肛门失禁的3例患者中2例治愈,1例症状改善；伴有中盆脱出的3例患者中2例痊愈,1例好转。研究组术后中盆脱出和便秘程度较对照组轻,差异有统计学意义（χ2＝4.909,P＆0.05）。结论 腹腔镜直肠腹侧固定术治疗完全性直肠脱垂并发症少、复发率低,对于术前存在便秘和中盆脱出的患者更加适用。