原发性腹茧症的诊断与治疗

摘要

目的 探讨原发性腹茧症的临床特点及诊疗方法。方法 回顾性分析1995年1月至2017年12月间温州医科大学附属第一医院诊治的16例原发性腹茧症患者的临床资料、手术所见及手术结果。结果 本组16例原发性腹茧症患者中仅2例术前CT扫描诊断为腹茧症,其余14例均经手术确诊。术中均见部分或全部小肠被一层乳白色致密质韧的纤维薄膜所包裹、呈成团粘连,纤维膜两侧附着于肠系膜根部,肠管与包膜、肠管与肠管之间广泛粘连,肠管之间粘连相对较疏松,较易剥离,可完整锐性剥脱。14例患者均行腹腔粘连松解术＋纤维包膜切除术,其中2例患者同时行小肠部分切除,2例因阑尾充血水肿而行单纯阑尾切除术。术后发生切口感染1例,无吻合口瘘等并发症。随访3个月～7年,中位随访时间3.6年,未发现复发病例。结论 手术是治疗临床症状明显的原发性腹茧症的主要方法,多数患者预后较好。