保留迷走神经的腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的疗效评价

摘要

目的探讨保留迷走神经的腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年9月扬州大学临床医学院肝胆外科收治的60例肝硬化性门静脉高压患者的临床资料,根据术中是否保留迷走神经分为非保留迷走神经组（37例）和保留迷走神经组（23例）。结果非保留迷走神经组的手术时间长于保留迷走神经组[（169±42）min比（147±21）min,t=2.684,P＜0.05]。非保留迷走神经组术后的总并发症（102例）、胃潴留（35例）、餐后腹胀（22例）和腹泻（26例）的发生率均高于保留迷走神经组（21例次、2例、2例和2例）,两组比较差异均有统计学意义（χ~2=29.583、44.272、15.229、21.606,均P＜0.05）。术后第6个月时,非保留迷走神经组的体重低于保留迷走神经组,差异有统计学意义[（63±10）kg比（70±12）kg,t=-2.546,P＜0.05];术后第6个月时,非保留迷走神经组的血浆白蛋白水平低于保留迷走神经组,差异有统计学意义[（42±6）g/L比（46±5）g/L,t=-2.607,P＜0.05]。结论保留迷走神经的腹腔镜脾切除联合断流术是安全可行的,并且减少了术后并发症。