肝转移灶个数对结直肠癌肝转移患者术后生存的影响

摘要

目的分析肝转移灶个数对结直肠癌肝转移患者术后生存的影响并探讨寡转移的定义。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆外一科数据库中结直肠癌肝转移患者的临床病理资料,分析不同肝脏转移灶个数患者的预后。结果 入组患者377例,中位病灶个数为2个,5年无病生存率为24.1%,5年总生存率为39.8%,中位生存时间42个月。以5个病灶为界定义寡转移,寡转移与非寡转移患者的生存差异没有统计学意义（X~2=3.037,P=0.081）,1～5个病灶与6～10个病灶患者的生存差异无统计学意义,而10个病灶以上患者的生存时间明显变差,差异有统计学意义（X~2=5.386,P=0.020）。多因素分析表明,肝转移个数、原发灶淋巴结状态、肝转移最大径和性别是影响患者预后的独立危险因素。结论转移灶个数是结直肠癌肝转移患者的独立预后影响因素,但非寡转移不应作为手术禁忌。10个病灶以下可界定为寡转移。