游离空肠通道式胆道造口成形术治疗肝胆管结石并狭窄126例的远期疗效

摘要

目的 评价游离空肠通道式胆道造口成形术治疗肝胆管结石并狭窄的远期疗效。方法 对 1988～ 1999年采用本术式治疗的 12 6例肝胆管结石并狭窄的临床资料进行回顾性分析。结果 本组术后共有 2 2例 （2 2 / 12 6 ,17 5 % ）残余 （或复发 ）结石 ,均采用切开胆道造口取石 ,结石取净率 （治愈率 ）为 96 % （2 1/ 2 2 ）。 30例 （30 / 12 6 ,2 3 8% ）肝胆管结石并狭窄行胆道造口成形术治疗 ,随访10年无再狭窄发生。 12例术后因残余 （或复发 ）结石并发急性梗阻性胆管炎再住院 ,做经皮穿刺经胆道造口引流 ,避免了急诊手术。采用本术式还成功地防止了逆行性胆道感染、消化性溃疡和盲端综合征等术后并发症。 10年中本组仅 1例发生胆总管末端狭窄需再次手术 ,经腹再手术率为 0 8% （1/12 6 ）。结论 本术式可以显著地提高手术治疗肝胆管结石并狭窄的远期疗效。