微型腹腔镜在急腹症中的应用

摘要

目的 探讨微型腹腔镜在急腹症中的应用价值和操作特点。方法 对我院 1996～1998年间应用微型腹腔镜诊治的 47例原因不明的急腹症做回顾性总结。有弥漫性腹膜炎和既往腹部手术史者除外。微型腹腔镜探查、诊断和治疗 ,困难病例则中转为传统腹腔镜手术或开腹手术。结果 44例通过微型腹腔镜明确诊断 （94% ） ,3例中转为传统腹腔镜确诊 ,33例得到治疗 （70 % ）。微型腹腔镜对急性盆腔炎的确诊率和治疗率为 10 0 %及 95 %。对急性阑尾炎的确诊率和治疗率为 87%（13/ 15 ）和 5 3% （8/ 15 ）。 45例 （诊断明确后 2例决定开腹手术 ）微型腹腔镜术中有 10例中转传统腹腔镜手术 （中转率 2 2 % ） ,2例转开腹手术 （4 % ）。主要为视野障碍和微型器械解剖困难。本组无手术死亡 ,无与伤口有关的并发症。 1例术后并发盆腔残余脓肿。平均手术时间 34min。平均住院 6 8d。结论 微型腹腔镜在急腹症的鉴别诊断中有应用价值 ,其创伤小 ,确诊率高 ,兼有治疗作用