肝管十二指肠吻合粘膜乳头成型术的临床与实验研究

摘要

目的 验证肝管十二指肠吻合粘膜乳头成型术的抗返流作用。方法 16只犬被分为3组 :A组行肝管十二指肠吻合粘膜乳头成型术 ;B组行胆囊空肠Roux en Y吻合术胆支肠管加抗返流套叠瓣 ;C组行单纯胆囊空肠Roux en Y吻合术。术后测量 3种术式的胆道顺流压和逆流压。临床上采用囊肿切除 ,肝管十二指肠吻合粘膜乳头成型术治疗 13例胆总管囊肿患儿。结果 A组的逆流压明显高于B、C组 （P ＜0 0 1）。临床治疗 13例患儿 ,术后 2周有 1例出现胆道积气 ,4年后出现胆道返流症状并发胆管结石 ,余 12例经 3 5～ 7 5年随访 ,无任何不适的症状。结论 肝管十二指肠吻合粘膜乳头成型术具有并发症少及抗返流作用强等优点。