直肠类癌33例的诊治分析

摘要

目的 探讨直肠类癌的临床、病理及预后影响因素。方法 回顾性分析 3 3例直肠类癌的临床病理资料 ,并进行随访 ,将其按直径大小和肌层是否有浸润分别分组 ,比较各组手术治疗效果及其生存率的区别。结果 直肠类癌以大便习惯改变 （ 17/ 3 3 ,5 2 % ）、便血 （ 14 / 3 3 ,4 2 % ）和体检发现直肠肿块 （ 14 / 3 3 ,4 2 % ）为主要临床表现。直肠类癌一般发现较早 ,肿瘤直径 ＞2cm或浸润肌层者分别占 12 % （ 4 / 3 3 ）。电灼术、局切术和扩大局切术共占 79% （ 2 6/ 3 3 ） ,根治性手术仅占 18% （ 6/ 3 3 ）。所有病例 （n =2 9）总的 10年生存率为 84 % ,肿瘤直径 ＜2cm组 （n =2 6） 10年生存率为 94 % ,而 ＞2cm组 （n =3 ）无 1例活过 5年 ,两者差别非常显著 （P =1 0× 10 -9） ;未浸润肌层者 （n =2 5 ） 10年生存率为94 % ,而浸润肌层者 （n =4 ）仅 1例活过 5年 ,两者差异非常显著 （P =1 2× 10 -5）。结论 直肠类癌一般能早期发现 ,局部切除效果好。