MR/MRCP/MRA对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断及治疗抉择的评价

摘要

目的 探讨现代影像学检查对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性及临床应用价值。方法 对 44例胆胰管恶性阻塞性疾病患者进行磁共振成像 （MR）、磁共振胆胰管造影 （MRCP）以及磁共振动态增强血管显影 （MRA）检查 ,并与同期进行B超 （B us）、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）以及电子计算机断层扫描 （CT）等检查结果对照。结果 44例患者中诊断为胰头部和壶腹周围癌者 2 8例 ,胰体尾部癌 5例 ,肝胆管癌 11例 ,其定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 96 % ,同时明确有周围组织及血管浸润和器官转移者 17例。CT诊断定位准确率为 82 % ,定性准确率为 76 %。B us定位准确率、定性准确率分别为 73%和 6 8% ,ERCP定位准确率、定性准确率分别为 96 %和 84%。结论 MR/MRCP/MRA对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性优于B超、CT和ERCP ,对胰胆管肿瘤转移和周围组织浸润 ,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示 ,其影像学结果对病变程度估计及指导临床治疗抉择有重要价值