肝切除术治疗重度肝外伤45例的疗效分析

摘要

目的探讨肝切除治疗重度肝外伤的效果。方法总结重度肝外伤 45例 ,其中肝外伤Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 2 6例 ,Ⅴ级 8例 ,合并器官损伤 2 8例 ,行规则性肝切除 18例 ,清创性肝切除 2 7例。结果术后发生并发症 14例 ,死亡 13例 ,病死率 2 9% ;两种术式间并发症差异无显著意义 （χ2 =0 0 6 9,P ＞0 0 5 ） ,而病死率 ,规则性肝切除明显高于清创性肝切除 （χ2 =4 85 ,P ＜0 0 5 ） ,合并器官损伤者明显高于无合并器官损伤者 （χ2 =4 0 1,P ＜0 0 5 ）。结论肝切除治疗重度肝外伤应以清创性肝切除为主要选择 ,及时和准确处理合并伤能够提高疗效。