胃肠道间质瘤的临床病理研究

摘要

目的 探讨胃肠道间质瘤 （gastrointestinalstromaltumor,GIST）的临床病理特点。方法 对 5 5例GIST的病例进行分析 ,并对其进行CD117、CD34、S 10 0、SMA、vimentin、desmin、NF共 7种免疫组化分析。结果 肿瘤的发生部位 :胃 38例 （6 9% ） ,小肠 10例 （18% ） ,其他部位 7例（13% ）。肿瘤直径 0 4～ 4 0cm（平均 6 7cm）。肿瘤最大直径≥ 5cm、核分裂像数≥ 5 / 5 0HPF及有溃疡形成 3项在良性与恶性之间差异有显著意义。免疫组化的阳性表达结果为 :CD11739例（71% ）、CD344 5例 （82 % ）、S 10 0 19例 （35 % ）、SMA 12例 （2 2 % ）、vimentin 32例 （5 8% ）、desmin 6例（11% ）、NF 2 / 4 （5 0 % ）。 13例良性GIST患者全部存活 ,4 2例恶性及潜在恶性GIST中有 4例发生转移 ,13例死亡。结论 （1）GIST好发于中老年人 ,无明显性别差异。 （2 ）其主要恶性指标为 :肿瘤最大径≥ 5cm、核分裂像≥ 5 / 5 0HPF和有溃疡形成。 （3）光镜下很难将平滑肌性肿瘤及神经源性肿瘤与GIST相鉴别。