螺旋CT对胰腺炎血管并发症的诊断价值

摘要

目的 探讨急、慢性胰腺炎血管并发症的CT表现 ,评价螺旋CT对其诊断价值。方法 对 316例急、慢性胰腺炎患者的临床资料和CT表现作对照分析。重点观察有腹腔出血和腹腔血管异常胰腺炎患者的CT表现 ,测量腹腔出血患者的腹腔血性积液的CT值 ,同时分析CT增强中胰周血管的动脉瘤、静脉血栓和静脉曲张等。结果 316例胰腺炎中有急性胰腺炎 2 75例 ,慢性胰腺炎 4 1例。急性胰腺炎中出现腹腔血管并发症者共 2 0例 ,其中 13例腹腔大出血患者 （含 5例合并消化道大出血 ）中 ,11例CT诊断正确 ,CT表现为腹腔内局限性或弥漫性稍高密度积液。 2例未检出 ;7例单纯上消化道大出血者 ,CT扫描可见胃底静脉曲张 4例。慢性胰腺炎组中 ,CT发现 1例为腹腔动脉假性动脉瘤 ,1例为脾动脉假性动脉瘤 ,另 1例脾静脉血栓者可见胃底静脉曲张。结论 （1）胰腺炎患者腹腔内局限性或弥漫性稍高或高密度积液为腹腔内出血较常见的CT表现 ;（2 ）螺旋CT增强扫描能显示胰周血管的假性动脉瘤 ;（3）胃底静脉曲张和胰腺体尾部坏死常强烈提示脾静脉血栓形成。