以肿瘤-睾丸抗原mRNA为特异性标记评价肝癌患者肝移植的预后

摘要

目的探讨肝细胞癌 （hepatocellularcarcinoma ,HCC）患者原位肝移植 （orthotopiclivertrans plantation ,OLT）手术前后外周血中MAGE 1、SSX1及CTp11基因mRNA表达与预后的关系。方法用巢式RT PCR方法检测OLT手术前后外周血单个核细胞 （PBMC）中上述 3种基因的表达 ,并对 2 6例患者进行随访。结果HCC患者术前PBMC中MAGE 1、SSX1和CTp11基因mRNA的表达率分别为4 0 0 % （14 / 35 ）、37 1% （13/ 35 ）和 31 4 % （11/ 35 ） ,6 0 0 % （2 1/ 35 ）患者的PBMC中至少可以检测到其中一种基因表达。 16例术前PBMC中检测到上述基因表达者 ,术后肿瘤复发 /转移率 （75 0 % ）显著高于10例不表达这 3种基因者 （30 0 % ） （P =0 0 4 3） ;在术前及术后这 3种基因mRNA持续呈阳性或者由阴性转为阳性的 2 0例患者中 ,15例 （75 0 % ）术后发生肿瘤复发 /转移 ,而 3种基因mRNA持续阴性或者由阳性转为阴性的 6例患者无 1例复发 /转移 （P =0 0 0 2 ）。结论MAGE 1、SSX1及CTp11基因mR NA可以联合作为肿瘤特异性标志物用于检测HCC患者血循环中的肿瘤细胞 ,并有助于选择OLT受体及判断预后。