下肢深静脉取栓术后并发症的处理

摘要

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）手术取栓的并发症及处理。方法对143例DVT行Fogarty导管取栓术,并附加大隐静脉置管区域抗凝溶栓;如合并髂静脉狭窄或闭塞同时给予处理。结果术后DVT总复发率12·6%（18/143）,未行区域性溶栓、抗凝者复发率为29·8%（14/47）,反之复发率为4·2%（4/96）（P＜0·01）,合并Cockett综合征者复发率为18·9%（14/74）,而无Cockett综合征者复发率为5·8%（4/69）（P＜0·01）,切口淋巴瘘发生率2·8%（4/143）,肺栓塞0·7%（1/143）,下腔静脉滤器血栓形成0·7%（1/143）,大出血0·7%（1/143）,切口感染0·7%（1/143）。围手术期死亡率2·1%（3/143）。结论积极处理髂静脉病变、区域抗凝溶栓可降低DVT复发率;取栓术应列为DVT的首选治疗方法。