肝动脉灌注化疗后肝细胞癌8-OHdG、p53和p21waf1/cip1的表达研究

摘要

目的探讨肝细胞癌（hepatocellular eareiIloma,HCC）患者经导管肝动脉灌注化疗（transcatheter arterial chemotherapy,TAC）后肝组织8-羟基-2’脱氧鸟嘌呤核苷（8-hydroxy-2’-deoxyguanosine,8-OHdG）、p53和p21waf1/cip1蛋白的表达。方法HCC忠者分为两组,术前行TAC治疗的HCC患者39例（TAC组）,术前未行TAC治疗的HCC患者50例（非化疗组）,肝血管瘤和肝内胆管结石患者15例为对照组。免疫组织化学法检测肝组织的8-OHdG、p53和p21waf1/cip1蛋白表达水平。结果8-OHdG表达在癌组织中表现为非化疗组高于TAC组（F=9.516,P＜0.05）,对照组最低（F=9.516,P＜0.01）;在TAC组与非化疗组均为癌组织高于癌旁组织（分别t:7.101,t=8.020,均P＜0.001）;癌旁组织与对照组的8-OHdG水平差异无统计学意义;TAC组与非化疗组中的癌组织和癌旁组织的8-OHdG表达呈正相关（r=0.651,r=0.493,均P＜0.001）。p53表达在TAC组和非化疗组差异无统计学意义。p21waf1/cip1在三组问有差异表达。在痛组织中和癌旁组织p21waf1/cip1表达均为对照组最高（F:13.459,F=16.613,均P＜0.001）,TAC组高于非化疗组（F=13.459,F=16.613,均P＜0.01）,但癌组织和癌旁组织比较差异无统计学意义。p21waf1/cip1在非化疗组巾癌组织和癌旁组织表达的水平呈正相关（r=0.872,P＜0.001）。结论HCC癌组织的8-OHdG、p53和p21waf1/cip1的表达高于癌旁和非HCC肝组织;癌细胞可能经由增强的氧化应激修复机制逃脱介入化疗。