病史和体检及辅助检查对内科门诊患者疾病诊断价值的研究

摘要

目的定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值。方法前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者,进行12个月的随访,分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献。结果 19例（13.1%）患者失访。86例（68.3%,95%CI 60.2%～76.4%）患者通过病史得到了正确诊断。通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例（15.9%,95%CI9.5%～22.3%）。医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7.3,体检和辅助检查分别将其增加至7.9和8.7。结论大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断。在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键。