胃十二指肠吻合口异常肌电活动对胃排空的影响

摘要

目的探讨胃十二指肠吻合口临近区域的肌电活动对胃排空功能的影响。方法将32只SD大鼠分成两组,实验组（16只）行幽门切除加胃十二指肠吻合术,吻合口两侧植入电极,对照组（16只）行假手术并于幽门两侧植入电极。记录跨吻合口和幽门的肌电活动;用放射性核素法评估近端胃、远端胃排空功能。结果术后1周,实验组和对照组胃慢波频率分别为（0.8±1.4）次/min和（3.3±1.2）次/min（P＜0.01）,十二指肠慢波频率分别为（2.1±0.6）次/min和（11.1±0.7）次/min（P＜0.01）;两组均未见跨越吻合口的慢波传导。术后12～16周,两组胃慢波频率分别为（8.7±0.6）次/min和（4.0±0.4）次/min（P＜0.01）,十二指肠慢波频率分别为（11.1±0.8）次/min和（10.8±0.7）次/min（P＞0.05）;实验组十二指肠的慢波通过吻合口向胃传导,亦可见到胃慢波通过吻合口向十二指肠的传导。术后12～16周,实验组和对照组平均近端胃半排空时间分别为14.7min和13.6 min（P＞0.05）,平均胃内核素残留率分别为25.4%和39.4%（P＞0.05）;平均远端胃半排空时间分别为25.3 min和10.5min（P＜0.01）,平均胃内核素残留率分别为46.4%和18.7%（P＜0.01）。结论胃肠吻合口区域肌电活动异常是导致幽门切除术后胃排空延迟的重要原因之一。