腹壁与疝外科2017年热点回顾与未来展望

摘要

疝和腹壁外科一直在快速发展,2017年在疝的病因学、材料学及手术技术等方面都取得了良好的成绩。病因学上,在腹股沟斜疝家族成员中发现了TTN基因错义突变。材料学上,一种长程慢吸收补片面世,给疝的治疗带来了良好的选择;3D打印技术在个体化疝补片修补中的应用结果令人期待。外科技术上,腹腔镜下微创或小切口的sublay补片修补术（MILOS和eMILOS手术）治疗复杂切口疝取得了满意的疗效;使用机器人技术进行组织分离、补片放置和腹壁重建,可令操作空间更大,术后恢复更快,并降低手术部位感染及血清肿的发生概率。此外,肠造口术中预防性使用补片能有效预防术后造口旁疝或切口疝的发生,得到了越来越多的证据支持。而我国对于腹壁疝外科的贡献,主要集中在手术的规范化方面。未来应着眼于疝大数据库的建立和疝规范手术的进一步推行。