溃疡性结肠炎病情严重程度的量化判定

摘要

背景:溃疡性结肠炎(UC)病情严重程度的判定对于药物治疗方案的选择以及疗效和预后评估至关重要.目的:建立对UC病情严重程度进行量化判定的判别方程式并验证其有效性.方法:回顾性纳入北京市海淀医院169例次活动期UC病例,以Truelove-Witts标准为基础,选择7个国际公认的指标:体温、脉搏、排便次数、便血、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、白蛋白(Alb)进行逐步选择判别分析,判别方程式选择Fisher线性判别函数,并对其进行验证.结果:得到判别方程式:F1(轻度)=-51.109+0.587X1+0.295X2+0.379X3+0.071X4;F2(中度)=-49.905+0.624X1+0.512X2+0.333X3+0.095X4;F3(重度)=-57.294+0.709X1+0.599X2+0.296X3+0.141X4.其中X1为脉搏(次/min),X2为排便次数(次/d),X3为Hb(g/L),X4为ESR(mm/h).判别方程式的判别结果与Truelove-Witts标准分级中度相关(rs=0.683,P<0.001),其对中度UC的判别能力优于Truelove-Witts标准,对轻度UC的判别能力优于活动性指数(AI).其可信性亦经由分析验证.结论:本研究建立的判别方程式对UC病情严重程度的判别能力优于Truelove-Witts标准和AI标准,但其临床实用性尚需多中心前瞻性研究确认.