气囊辅助小肠镜对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值

摘要

背景:不明原因消化道出血(OGIB)的诊治是临床一大难题,气囊辅助小肠镜(BAE)对OGIB的诊断具有独到优势.目的:探讨BAE对OGIB的诊断和治疗价值.方法:收集2009年1月-2015年3月中国人民解放军空军总医院诊断为OGIB并接受BAE检查的患者124例,回顾性分析入选者的BAE诊断结果、治疗、随访、并发症等.对双气囊小肠镜(DBE)、单气囊小肠镜(SBE)经口、经肛检查进行比较.对BAE与胶囊内镜(CE)、消化道钡剂造影、血管造影的诊断效率进行比较.结果:DBE与SBE经口、经肛检查的进镜深度、进镜时间以及阳性检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).BAE、CE、消化道钡剂造影、血管造影的阳性检出率分别为68.5％ (85/124)、51.1％ (24/47)、38.1％ (8/21)以及21.4％ (3/14),BAE的阳性检出率显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P＜0.05).BAE、CE、消化道钡剂造影以及血管造影的特异性分别为97.5％、62.5％、54.5％以及66.7％,敏感性分别为100％、65.2％、30.0％以及12.5％,BAE的特异性和敏感性均显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P＜0.05).23例患者行BAE镜下治疗,治疗后出血均停止.124例患者均完成BAE检查,无并发症发生.结论:BAE是一项安全、有效的诊断和治疗OGIB的方法.