利福昔明和诺氟沙星预防自发性细菌性腹膜炎的疗效对比:一项Meta分析

摘要

目的 比较利福昔明和诺氟沙星预防自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的疗效.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google学术、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方科技期刊全文数据库,搜集利福昔明和诺氟沙星预防SBP疗效的随机对照研究,检索时间为建库以来至2020年6月.对符合纳入标准的文献进行资料提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5项研究,共计678例肝硬化腹水患者,其中利福昔明组346例,诺氟沙星组332例.Meta分析结果显示,利福昔明组患者总体SBP发生率为13.6％(OR=0.47,95％CI:0.30～0.72,P=0.0005),死亡率为23.5％(OR=0.54,95％CI:0.34～0.88,P=0.010),均显著低于诺氟沙星组,差异有统计学意义.亚组分析显示,利福昔明在SBP的二级预防上优于诺氟沙星,在SBP的一级预防上两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 利福昔明在降低肝硬化腹水患者SBP和死亡的发生风险上显著优于诺氟沙星.受纳入研究数量、质量及地区限制,上述结论尚需更多高质量的随机对照研究进一步验证.