结肠癌筛检的新方法:转铁蛋白试验与免疫粪隐血试验的对照研究

摘要

目的 分析转铁蛋白试验(Tf)检测结肠癌及癌前病变的效率,并与免疫粪隐血试验(IFOBT)对比.方法 收集接受结肠镜检查的110例患者的粪便标本,包括40例结肠癌,36例癌前病变 (16例高危腺瘤、20例溃疡性结肠炎),34例低危病变,分别进行IFOBT、Tf和两者联合检测(IFOBT + Tf).结果 对于结肠癌和癌前病变,转铁蛋白检测的阳性率(76%)明显高于免疫粪隐血试验(61%)(χ2 = 4.38;P＜0.05);尤其在癌前病变的检测中,两种试验阳性率的差异更为显著(Tf: 72%, IFOBT: 44%;χ2 = 5.71;P＜0.05);而在低危组,两者的阳性率无显著差异(P＞0.05).转铁蛋白试验和免疫粪隐血试验联合检测,肿瘤检测的阳性率可达90%,癌前病变为78%,低危组为29%.Tf和IFOBT检测结肠癌和癌前病变的准确率分别为69.0%和76.4%.结论 转铁蛋白试验敏感性高,可用于检测肿瘤及癌前病变,为结肠癌的筛检提供了新的途径.