非心源性胸痛诊断策略

摘要

非心源性胸痛(noncardiac chest pain,NCCP)是指一类在排除心脏原因后仍无法与缺血性心脏病鉴别的反复发作的胸痛.NCCP是一种消化科常见且棘手的临床问题,需要针对性地诊断评估症状产生的潜在原因.胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是NCCP最常见的食管源性病因,其次是功能性胸痛和食管动力障碍.质子泵抑制剂、上消化道内镜、无线pH胶囊和pH-阻抗可用于确定GERD引起的NCCP.高分辨食管测压是确定NCCP食管动力障碍的主要工具,阴性诊断结果提示功能性胸痛.