非心源性胸痛患者冠状动脉造影术前发生心理障碍的识别研究

摘要

目的 对比缺血性胸痛(ICP)组与非心源性胸痛(NCCP)组患者的临床特征及心理状态,初步实现对NCCP患者发生心理障碍的识别.方法 连续收集2018年5月至2019年10月以胸痛为主诉拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,根据冠状动脉(冠脉)造影结果 分为NCCP组和ICP组.两组均采用躯体症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)进行心理状态评估,对比两组的临床资料及量表得分,对发生NCCP的影响因素行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线.结果 入选493例胸痛患者,与ICP组相比,NCCP组患者较年轻,吸烟史、用药史比例低,血脂水平、血糖水平较低;血清同型半胱氨酸水平、甲状腺激素水平较高(P<0.05).NCCP组SSS、PHQ-9和GAD-7得分高于ICP组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,FBG、SSS得分、同型半胱氨酸、TG是NCCP的危险因素,SSS得分、同型半胱氨酸及SSS得分与同型半胱氨酸联合检测对NCCP的发生可能有预测价值(P<0.05).结论 SSS得分、同型半胱氨酸及SSS得分与同型半胱氨酸联合检测对NCCP可能有预测价值,单个指标中以SSS量表对NCCP的预测价值最大,联合检测敏感度较高,有助于提高NCCP患者发生心理障碍早期识别.