门急诊不同年龄段肺炎支原体抗体阳性儿童特征分析

摘要

目的分析门急诊不同年龄段肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)-IgM抗体阳性儿童的临床特征。方法收集2016年3月至2021年2月首都儿科研究所附属儿童医院门急诊70259例MP-IgM抗体阳性儿童资料,按年龄段分为学龄组(29.80%)>幼儿组(22.92%)>婴儿组(4.13%)。同期检测患儿中女性MP-IgM抗体阳性率(15.21%)高于男性(13.57%),存在统计学差异(χ^(2)=267.065,P<0.01)。2016—2020年先后出现两次发病高峰期:2016年冬季至2017年夏季,持续9个月。2018年秋季至2019年夏季,持续12个月,婴儿组未显示发病高峰。各年龄段常见临床表现为单纯呼吸道症状(87.47%,年龄越大发生率越高),其次为呼吸道伴消化道症状(5.41%,年龄越小发生率越高)、发热伴呼吸道症状(4.22%)和单纯发热(1.67%,婴幼儿更容易发热)。各年龄段常见呼吸道疾病为上呼吸道感染(34.48%)、肺炎(13.91%)、支气管炎(10.15%)、鼻炎或鼻窦炎(9.74%)、扁桃体炎(5.05%)、喘息性支气管炎(3.62%)、咽喉炎(2.98%)和哮喘(2.73%),其中学龄组上呼吸道感染发生率相对较低,肺炎则高发,鼻(窦)炎和扁桃体炎年龄越大发生率越高,喘息性支气管炎和支气管炎年龄越小发生率越高,咽喉炎和哮喘均不具有年龄差异。肺外症状以消化道症状为主(6.64%),其次为皮肤损伤(1.64%)和血液系统症状(1.40%),婴幼儿更容易出现肺外症状。结论MP感染与年龄有关,以1~14岁儿童高发,整体阳性率女性高于男性。2016—2020年分别出现两次MP感染高峰,婴儿组无高峰。门急诊MP-IgM抗体阳性患儿主要以上呼吸道感染、肺炎、支气管炎和鼻(窦)炎、扁桃体炎等疾病为主,不同年龄间差异均有统计学意义。婴幼儿合并消化道症状、皮肤损伤和其他系统症状较多见。